Enquête, analyse et rédaction du compte-rendu réalisées d’avril à octobre 1997 par Mlle Muriel PISSAVY (ethnologue). Article de synthèse rédigé par Mr. Jacques BAROU (ethnologue – CNRS)

ÉVALUATION DES RENCONTRES D’ETHNOMÉDECINE 1997
Dans leur pratique quotidienne, les professionnels médicaux et para-médicaux sont fréquemment confrontés à la différence culturelle à travers les soins aux patients immigrés (ou issus de L’immigration). Cette différence culturelle — différence de croyances, de valeurs, de normes, de modes de vie, de façon de penser, de sentir, d'établir la communication, etc. — provoque dans certains cas des incompréhensions, de mauvaises interprétations et des échecs dans la relation thérapeutique qui peuvent avoir des résultats très néfastes sur la prise en charge du patient.
Dans le cas des patients originaires d'Afrique noire, le sida semble avoir particulièrement mis en exergue ces difficultés : les équipes médicales se sentant démunies pour les modalités de proposition du test de dépistage, pour annoncer la séropositivité, pour soutenir et aider les malades sur le plan psychologique, et pour obtenir leur adhésion au traitement.

C'est en partant de ce constat que L’équipe d'URACA organise depuis 1994 des consultations d'ethnomédecine associant des équipes mixtes composées de médecins hospitaliers spécialisés dans le traitement et le suivi du V.I.H. et des tradipraticiens africains.
Son objectif est d'aider les médecins dans la prise en charge des malades du sida d'origine africaine en permettant aux équipes soignantes de s'initier peu à peu à L’écoute et aux codes culturels africains (en particulier le non-dit et la métaphore) ; outils qui permettent de préserver les liens sociaux des malades.

Le travail présenté ici est le résultat d'une enquête réalisée à la demande d'URACA pour évaluer L’impact de ces rencontres sur les personnels soignants.

Cette enquête a été menée d'avril à juin 1997 dans 3 centres hospitaliers et au sein du R.M.V.H. (toutes ces structures ayant participé au moins une fois aux rencontres d'ethnomédecine). Elle a permis d'interroger 19 professionnels travaillant dans le domaine de la santé : 10 médecins, 4 infirmières, 3 psychologues, 1 assistant social et 1 secrétaire d'un service de maternité. Parmi ces professionnels, 15 ont participé tant à des consultations mixtes qu’à des réunions d’information, alors que 4 n’ont participé qu’à une réunion d’information (il s’agit de 2 médecins et d’1 infirmière du R.M.V.H. et d’1 secrétaire d’un service de maternité).
Le recueil des données s'est fait à travers des entretiens semi-directifs qui suivaient une grille de questionnaire mise en place avec l’aide de L’équipe d'URACA. Ces entretiens, qui ont duré entre une demi-heure et une heure (nous disposons donc d’une quinzaine d’heures d’enregistrement), ont été retranscrits dans leur intégralité pour être analysés. Il faut compter une moyenne de quatre heure de travail pour décrypter une heure d’entretien : on peut donc estimer à une soixantaine d’heures le temps passé par l’équipe d’URACA pour réaliser ce travail. Enfin, on peut estimer à 200 heures le temps de travail consacré à l’analyse des entretiens et à la rédaction du compte-rendu. A ces différentes étapes du travail il faut ajouter le temps passé au téléphone pour joindre les professionnels et prendre rendez-vous avec eux, les temps de déplacement et d’attente... On peut donc estimer que cette enquête a nécessité à peu près 300 heures de travail

A travers ces entretiens, nous avons cherché à déterminer:
- si il existait un réel besoin de la part des soignants (relevé des problèmes rencontrés)?
- quelle était leur demande ?
- quel a été L’apport de L’URACA ?
- quelles étaient les critiques et suggestions éventuelles ?
- etc.